Kamis, 27 September 2012

bahasa sehari-hari korea

1.Ucapan waktu makan ( 식사할 때 )
Saat kita makan di warung Korea atau di Dapur umum ( sikdang ) biasanya
ada ucapan-ucapan seperti ini :
-맛있게 드세요 ( masitge deuseyo ) ” selamat menikmati ” .
- 잘 먹겠습니다 ( jal meokgessseumnida ) ” terima kasih “. diucapkan untuk menyampaikan terima kasih sebelum makan, yang arti sebenarnya ” saya akan makan dengan nikmat “. namun bila ucapannya setelah makan, maka menggunakan istilah : 잘먹었습니다 ( jalmeogeossseumnida ) arti yang terkandung sama, yaitu ” terima kasih ” .
-Ketika kita makan, lalu ada orang lain datang, ucapannya adalah ” 식사 하세요 ” ( siksa haseyo ) artinya silahkan makan, dan biasanya jawabannya adalah : 많이 드세요( manhi deuseyo ) ” makalah dengan banyak “.

2. Saat memberi ucapan selamat ( 축하할 때 )
Sebenarnya banyak ucapan selamat dalam bahasa Korea, ucapan itu semua menggunakan kata …..축하 드립니다( chukha deurimnida ) atau 축하 합니다 ( chukha hamnida ) ” Selamat….. ” misalnya “ 생일 축하 합니다 ( saengil chukha hamnida ) selamat ulang tahun . 결혼 축하드려요 ( gyeolhon chukha deuriyeoyo ) ” selamat menikah ” dan masih banyak yang lain seseuai dengan situasinya. Untuk yang mau lebaran, bisa juga diucapkan ” 단식 축제 일 축하 합니다 ( dansik chukje il chukha hamnida ) ” selamat hari lebaran “.

3. Ucapan meminta maaf ( 사과할 때 )
Sedangkan bila kita melakukan kesalahan atau merasa perlu untuk meminta maaf diucapkan -죄송합니다 ( joesonghamnida ) atau 미안합니다 ( mianhamnida ) , sedang informalnya bisa cukup 미안해 ( mianhae ) .Untuk menjawabnya digunakan kata 괜찬습니다 ( gwaenchanseumnida ) ” Tidak apa-apa ” atau cukup 괜찬아.. ( gwaenchana. ) untuk informalnya

4. Ucapan saat tahun baru ( 새해 인사 )
- 새해복 많이 바드세요( saehaebok manhi badeuseyo ) ” selamat tahun baru ” dari artinya ” semoga engkau mendapatkan banyak kebahagiaan ditahun baru “. ini biasa diucapkan waktu tahun baru 1 januari atau tahun baru imlek. Sedang orang yang lebih tua mengucapkan “ 새해복 많이 받아..( saehaebok manhi bada ) kepada yang lebih muda sebagai jawabnya.

5. Ucapan Akhir pekan ( 주말 인사 )
Saat akhir pekan kita sering ingin menyampaikan ucapan dalam bahasa Korea, maka bisa disampaikan : 주말 잘 지내세요( jumal jal jinaeseyo ) atau -좋은 주말 보내세요. ( joheun jumal bonaeseyo ) ” selamat akhir pekan”.

6. Ucapan ketika di Toko ( 가게에 있을 때 )
Ucapan ini biasa kita dengar kalau kita berbelanja di toko, maka penjualnya biasa mengucapkan – 어서 오세요 ( eoseo oseyo ) ” selamat datang ” kemudian mengucapkan “ 뭘 도와 드릴까요 ( mwol dowa deurilkkayo ) ” apa yang bisa saya bantu ” . Kemudian kitamenyampaikan kebutuhan apa yang mau kita beli. Dan untuk menyampaikan terima kasih bisa disampaikan dengan -많이 파세요 ( manhi paseyo ) artinya sebenarnya “menjual lah yang banyak ” atau juga 수고하세요. (sugo haseyo ) maksudnya terima kasih dan selamat bekerja dengan baik

7. Ucapan waktu makan ( 식사할 때 )
Saat kita makan di warung Korea atau di Dapur umum ( sikdang ) biasanyaada ucapan-ucapan seperti ini :
-맛있게 드세요 ( masitge deuseyo ) ” selamat menikmati ” .
- 잘 먹겠습니다 ( jal meokgessseumnida ) ” terima kasih “. diucapkan untuk menyampaikan terima kasih sebelum makan, yang arti sebenarnya ” saya akan makan dengan nikmat “. namun bila ucapannya setelah makan, maka menggunakan istilah : 잘먹었습니다 ( jalmeogeossseumnida ) arti yang terkandung sama, yaitu ” terima kasih ” .
-Ketika kita makan, lalu ada orang lain datang, ucapannya adalah ” 식사 하세요 ” ( siksa haseyo ) artinya silahkan makan, dan biasanya jawabannya adalah : 많이 드세요( manhi deuseyo ) ” makalah dengan banyak “.

jenis POSISI OKSIPUT POSTERIOR

Pengertian, etiologi, dan diagnosis posisi oksiput posterior menurut Rustam Mochtar, Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi, 1998 yaitu :
 
1.        Posisi Oksiput Posterior
Pada letak belakang kepala biasanya ubun-ubun kecil akan memutar ke depan dengan sendirinya dan janin lahir secara spontan. Kadang-kadamg UUK tidak berputar kedepan tetapi tetap berada dibelakang, yang disebut POSITIO OCIPUT POSTERIOR.
Dalam mengahadapi persalinan dimana UUK terdapat dibelakang  kita harus sabar, sebab rotasi kedepan kadang-kadang baru terjadi didasar panggul.

Etiologi
a.       Sering dijumpai pada panggul anthropoid, endroid dan kesempitan midpelvis.
b.      Letak punggung janin dorsoposterior
c.       Putar paksi salah satu tidak berlangsung pada :
1)      Perut gantung
2)      Janin kecil atau janin mati
3)      Arkus pubis sangat luas
4)      Dolichocephali
5)      Panggul sempit


Diagnosis
a.       Pemeriksaan abdomen
Bagian bawah perut mendatar, ekstremitas janin teraba anterior
b.      Auskultasi
DJJ terdengar disamping
c.       Pemeriksaan vagina
Fontanella posterior dekat sakrum, fontanella anterior dengan mudah teraba jika kepala dalam keadaan defleksi.

Pimpinan Persalinan
            Menurut Sarwono Prawirohardjo, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002 :
a.       Sabar menunggu, karena ada harapan UUK akan memutar kedepan dan janin akan lahir spontan.
b.      Ibu berbaring miring kearah punggung janin.
c.       Bila ada indikasi dan syarat telah terpenuhi, dilakukan ekstraksi forsep, ada 2  cara :
1)      Menurut SCANZONI
2)      Menarik saja dengan UUK dibelakang

Penanganan Khusus
            Menurut Rustam Mochtar, Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi, 1998 :
Rotasi secara spontan menjadi oksiput anterior terjadi pada 90% kasus. Persalinan yang terganggu terjadi jika kepala janin tidak rotasi atau turun. Para persalinan dapat terjadi robekan perineum yang tidak teratur atau ekstensi episiotomi.
a.       Jika ada tanda-tanda persalinan macet atau DJJ lebih dari 180 atau kurang dari 100 pada fase apapun, lakukan seksio sesarea.
b.      Jika ketuban utuh, pecahkan ketuban dengan pengait amnion atau klem kocher.
c.       Jika pembukaan serviks bekum lengkap dan tidak ada tanda abstruksi, akselerasi persalinan dengan desitoksin.
d.      Jika pembukaan serviks lengkap dab tidak ada kemajuan pada fase pengeluaran periksa kemungkinan adanya obstruksi. Jika tidak ada obstruksi, akselerasi persalinan dengan aksitoksin.
e.       Jika pembukaan lengkap dan jika :
1)      Kepala janin teraba 3/5 atau lebih diatas simfisis pubis (PAP) atau kepala diatas stasion (-2) lakukan seksio sesarea.
2)      Kepala janin diantara 1/5 dan 3/5 diatas simfisis pubis atau bagian terdepan kepala janin diantara stasion 0 dan -2 :
a)      Lakukan ekstraksi vakum
b)      Atau seksio sesarea
3)      Kepala tidak lebih dari 1/5 diatas simfisis pubis atau bagian terdepan dari kepala janin berada di stasion 0, lakukan ekstraksi vakumatau ekstraksi cunam.

2.        Posisi Oksiput Lintang
Pada pemeriksaan kepala sudah didasar panggul sedangkan UUK masih disamping, terjadi karena putar paksi terlambat.( Rustam Mochtar, Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi, 1998)
Jika posisi ini menetap sampai akhir Kala I persalinan, maka posisi ini sebaiknya ditangani sebagai posisi oksiput posterior.( Sarwono Prawirohardjo, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002)

Etiologi dan pimpinan persalinanposisi oksiput lintang menurut Rustam Mochtar, Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi, 1998:
Etiologi
a.       Kelemahan his pada Kala II
b.      Panggul picak
c.       Janin kecil atau mati
d.      Kepala janin bundar

Pimpinan Persalinan
a.       Observasi dan tunggu, karena kalau his kuat terjadi putaran UUK kedepan dan janin lahir spontan.
b.      Ibu diminta berbaring ke arah punggung janin.
c.       Dapat dicoba memutar UUK kedepan koreksi manual. Caranya ibu jari diletakan pada UUK, jari-jari lainnya pada oksiput lalu dicoba reposisi sehingga UUK berada dibawah simfisis.
d.      Coba dengan pemberian uterotonika, bila his lemah.
e.       Jika ada indikasi dan syarat terpenuhi, lakukan ekstraksi forsep menurut LANGE.

3.        Posisi Oksiput Directa (Letak Tulang Ubun-Ubun)
Pengertian, diagnosis, mekanisme persalinan posisi oksiput directa menurut Rustam Mochtar, Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi, 1998:
Bagian janin yang terdepan adalah tulang ubun-ubun, terdiri dari :
a.       Positio occiput pubica (anterior)
b.      Positio occiput sacralis (posterior)
Keadaan ini terjadi karena asinklitismus permanen (tetap) yang biasanya kita jumpai pada panggul picak.
Pada yang pertama didapati oksiput berada dekat simfisis dan pada yang kedua dekat sakrum.

Diagnosis
Pada pemeriksaan dalam teraba ostemporalis, parietalis, dan telinga.

Mekanisme Persalinan
Observasi persalinan dengan teliti karena masih dapat lahir spontan. Bisa dicoba manual correction. Bila syarat terpenuhi lakukan versi dan ekstraksi. Bila anak mati lakukan embriotomi.
Yang berbahaya adalah letak tulang ubun-ubun belakang, karena bisa terjadi ancaman ruptura uteri bagian belakang rahim yang pada pemeriksaan tidak kita ketahui.
Seksio sesarea dapat dilakukan bila ada indikasi.

Senin, 24 September 2012

bahasa korea

Anyong Haseyo! : Apa kabar!
Terimakasih : ghamsa hamnida!
Ya : Ne
Tidak : Anio
Kalau tiba-tiba ada orang Korea bertamu ke rumah kamu (nah lho?)
Eoseo Oseyo! : Selamat Datang/Silahkan Masuk
Kalau mau telpon-telponan sama orang Korea
Halo : Yeoboseyo
Kalau Anda jatuh cinta sama orang Korea yang cantik/ganteng?
Aku cinta kamu = Sarang haeyo/sarang hamnida
Cinta = Sarang

Ada 3 kalimat paling penting dalam mempelajari semua bahasa asing.
1. Nama saya adalah …
2. Terimakasih (untuk menunjukkan Anda sopan dan santun).
3. Toilet ada dimana.

Toilet : hwa jang sil
Kalau ke Korea kan pasti suka belanja dan beli makanan. Tanya harganya ?
Berapa ini harganya ? : eolma-yaeyo ?
Kalau bertemu teman dari Korea dan mau memperkenalkan pasangan kita:
Istri saya : anae.
Ini istri saya : Ibunun uri anne eyo.
Suami saya : chuin.
Ini suami saya : Ibunun uri nampyonieyo.
Kalau ketemu orang Korea dan siapa tahu dia bisa ngomong Inggris.
Bahasa Inggris : Yong-O.
Apakah Anda bisa bicara bahasa Inggris? : Yong-O haseyo?
Bandara/airport : Konghang.
Bandara internasional di Seoul Korea adalah Bandara Incheon. Bandara ini adalah salahsatu bandara terbaik di dunia (Businessweek dan Skytrax), selain Hong Kong International Airport, dan Changi Singapura.
Hotel : Hotel.
Taksi : Taekshi (gampang kan?).
Kalau naik taksi jangan lupa ingat-ingat/tulis nama tujuannya dalam bahasa Korea biar supirnya ngerti.
Tolong antarkan ke ____ : ____ ga juseyo.
Tolong antarkan ke Hotel Seoul : Seoul hotello ga juseyo.
Antar saya kesini : I chusoro chomka juseyo (sambil nunjukkin alamatnya).
Berapa ongkosnya? (Taksi) : Eol mayeyo?
Kalau jalan-jalan di Korea paling enak naik Subway. Katanya subway di Korea adalah salahsatu yang paling bagus di dunia, dan semua tempat tujuannya juga ditulis dalam bahasa Inggris, jadi gampang.
Stasiun Kereta api bawah tanah/Subway : chihachol yok.
Tiket : Pyo.
Bis : Bosu.
Mobil : Jadongcha.
Berapa ? : Eolma ?
Berapa harganya ? : Eolma jyo ?
Diskon : Harin.
Bisa kasih diskon ngga? : Harinhae chushigessumnikka?
Obral (penting..) : Pagen seil (kedengarannya seperti “Sale”).
Setengah harga : Pan kap.
Gratis : Muryo (gratisan, penting).
Sebelum belanja atau jalan-jalan keliling Korea mau nyalon dulu ? (biar fotonya oke..).
Salon : Mijang won.
Tamasya/jalan-jalan/wisata : Kwangwang.
Ongkos masuk/harga tiket tempat wisata : ipchang nyo

KATA KERJA
Chulyo (mengantuk)
cabayo (memegang)
boryoyo (membuang)
miroyo (dorong)
kajowayo (bawa kesini)
kajokayo (bawa pergi)
kuchoyo (memperbaiki)
tambepiwoyo (merokok)
sayonghaeyo (menggunakan)
mandeuroyo (membuat)
taddoyo (menutup)
yoroyo (membuka)
sayo (membeli)
nohwayo (simpan)
irkoyo (membaca)
ssoyo (menulis)
masyoyo (menulis)
malhaeyo (berbicara)
bwayo (melihat)
deuroyo (mendengar)
anjayo (duduk)
irosoyo (berdiri)
gongbuhaeyo (belajar)
ssioyo (istirhat)
ilhaeyo (bekerja)
wayo (datang)
gayo (pergi)
ironayo (bangun)
chayo (tidur)

CARA MEMBUAT KALIMAT NEGATIF

=> dengan menggunakan akhiran ” I/ga anida “
example : je abojineun byonhosaga animnida (ayah saya bukan seorang pengacara)

=> dengan mengubah ” ittda ” mnjd ” opda “
example : do seogwane haksaengi opsseumnida (di perpus tdk ada siswa)

=> dgn mengubah “alda” mnjd “opda”
example : geu hanguk sarameun yeongeoreul moreunda (org korea itu tidak mengrti bahasa inggris) => dengan menambahkan “an” atau “ji-mothae”

example : eoje nae yeojachingu ga daehakgyoe an gasseoyo (kmrn cewekku ga pergi kuliah)
uri dongsengi hakgyoe gaji mothesseo (adikku g bs pergi skola)

PERCAKAPAN SEHARI-HARI
annyong haseo (apa kabar)
jhal jhinaeyo (baik-baik saja)
neol aldo dweyo? (boleh kenalan g?)
Ireum-i mwoyeyo? (siapa namamu?)
neoreul oppa/hyeong-ro bulleo do doeyo? (blehkah sy pggl kmu kk?)
ne, halsu isseoyo (oke, bisa)
jigeumeun mwohago isseoyo? (sekarang lg ngpain nih?)
meokgosseoyo? (kmu sudah mkan belum?)
jeonhwa be oneoneun mwoyeyo? (brp no. hp mu?)
uri chinguro jinaelsu eopsseoyo? (bisa g kita tmenan?)
naega bogosipeomyeon eotteoke chamda? (klo aq kgen am kmu gmn?)
namjachinguga doeeojullae? (maukah kau jd pacarku?)
narang sagwillaeyo? (maukah kau brkencan dgnku?)
otton umagul choa haseyo? (jenis musik apa yg anda suka?)
odi saseyo? (dmn anda tggl?)
neon neomu jal saengginiyeyo (kamu tmpan sekli)

KATA SIFAT
manhiyo/manhayo: bnyk
seulphoyo: sdih
suiwoyo: mudah
oryowoyo: slt
pebulloyo: kenyang
pegophayo: lapar
mewoyo: pedas
saranghaeyo: mncntai
pogosippoyo: kangen
keuriwoyo: rindu
jemi issoyo: menarik
jemi eopseoyo: tdk mnarik
matsisseoyo: enak
matseopseoyo: tdk enak
kakawoyo: dekat
moroyo: jauh
mugowoyo: berat
ssayo: murah
bissayo: mahal
siwonhaeyo: sejuk
chuwoyo: dingin
towoyo: panas
aphayo: sakit
kwiyowoyo: cute
yeppeoyo: cntk
bappayo: sibuk
kekeuthaeyo: brsih
turowoyo: kotok
joahaeyo: suka
sirhoyo: tdk sk/tdk mw
napayo: buruk
joayo: baik/ bgus

BAHASA HALUS DALAM KOREA
Kepada=hante,eke(ke)
Umur=nai(yonse)
Nama=irem(songham)
Rumah=jip(dek)
Orang itu=kesaram(ke bun)
Berbicara=malhada(malssemnida)
Makan=mokta(desida,siksahada)
Ada=itta(kyesida)
Tidur=jada(jumusida)
Nasi=pap(jinji)

KOSAKATA
Aedo (belasungkawa)
Ak (kesalahan)
Chaehae (bencana)
Chakpyôl (perpisahan)
Chayôn (alam)
Chasôn nambi (kotak amal)
Chigu (bumi)
chijin (gempa bumi)
chindong (getaran)
chiok (neraka)
chôkshipcha (palang merah)
chôm (ramalan)
chômch’ida (meramalkan)
chômjangi (peramal)
chonan (malapetaka)
chônjo (pertama)
chukta (wafat/meninggal)
chugûn (almarhum)
Adong (remaja)
Aech’ak (kasih sayang)
Aech’ôropta (menyedihkan)
Aein (kekasih)
Aejijungjihada (menghargai)
Aemôgida (menggoda)
Agassi (gadis)
Ajik (masih)
Aksuhada (berjabat tangan)
Alda (mengenal)
Ama (mungkin)
An-gida (dipeluk)
Ayang (kegenitan)
Chaemiitta (menarik hati)
Chajonshim (harga diri)
Changga (perkawinan)
Chilt’uhada (cemburu)
Choahada (suka/cinta)
Chôgûi (kebencian)
Chohwa (serasi)
Chôlgyohada (memutuskan persahabatan)
Chôngbu (kekasih gelap)
Chôngdapta (lembut)
chônhwahada(menelpon)
chôpkûn (pendekatan)
chujenômta (lancang)
ch’ai (perbedaan)
ch’amhan agassi (gadis yang cantik)
ch’ak’an saram (orang yang baik hati)
ch’in-gu (teman)
ch’inhada (bersahabat)
지금 몇 시예요? (jigeum myeot siyeyo?) sekarang jam berapa?
잘 먹겠습니다 (jal meokkessemnida) selamat makan(waktu ditraktir)
많이 먹어요 (manhi meogeoyo) ayo makan yang banyak(saat menjamu orang)
생일 축하합니다 (saengil chukhahamnida) selamat ulang tahun
잘 자요 (jal jayo) /잘 자 (jal ja) selamat tidur
나 간다 (na ganda) aku pergi dulu(diucapkan kepada orang yang udah deket, klo belum ga sopan)
어떻게?? (eotteokhe) gimana nih??
어때?? (eottae?) atau 어때요? (eottaeyo?) gimana?
오랜만이에요 (oraenmanieyo) lama tidak bertemu
다행이에요 (dahaengieyo) syukurlah
죽을래?! (jugeullae?!) mau mati ya?!
누구 세요? (nugu seyo?) siapa ya? atau anda siapa?
뭐? (mueo? tapi bacanya diseret jadinya bunyinya kaya kita bilang mwo?) apa?
왜? (oae? bacanya diseret jadi wae?) kenapa?
언제? (oenjae?) kapan?
kasian deh lo…
불쌍해… (bulssanghae..)
안됐어… (andwesseo..)
화이팅! (hwaithing) semangat
가끔 (gakkeum) kadang-kadang
자주 (jaju) sering
요즘 (yojeum) akhir-akhir ini
항상 (hangsang) selalu
오늘 (oneul) hari ini
내일 (naeil) besok
어제 (eoje) kemarin
밤 (bam) malam
아침 (achim) pagi
내년 (naenyeon) tahun depan
작냔 (jangnyeon) tahun lalu
올해 (orhae) tahun ini

Arah
복 (bok) utara
남 (nam) selatan
서 (seo) barat
동 (dong) timur
왼쪽 (oincog —> bacanya wencog) kiri
오른쪽 (oreuncok) kanan
mungkin 혹시 (hogshi) atau 아마 (ama)
몇? (myeot?) berapa?
얼마예요? (eolmayeyo?) berapa? bacanya weniriseyo?) atau 웬이리야? (weniriya?)
tidak tahu.. 몰라요 (mollayo)(sopan) / 몰라 (molla)(ga sopan) / 글세요 (geulseyo)(sopan) / 글세 (geulse)(ga sopan) / 잘 모르겠어요 (jal moreukessoyo)(sopan) /잘 모르겠어 (jal morekesseo)(ga sopan)
배가 고파요 (baega gophayo) lapar —> tapi biasanya org korea bilang 배 고파 (bae gopha)(ga sopan)
배가 불러요 (baega bulleoyo) kenyang —> biasanya org korea bilang 배 불러 (bae bulleo) (ga sopan)
맛았어요 (masisseoyo) / 맛있다 (massitta) enak(saat mengomentari makanan)
부탁해요 (buthakhaeyo) mohon bantuannya / kumohon
도와 주세요 (dowa juseyo) tolong bantu saya
잠깐만요! (jamkanmanyo!) / 잠깐만! (jamkanman!) tunggu sebentar!
정말요? (jeongmalyo?) / 정말? (jeongmal?) masa sih?
예뻐요 (yepeoyo) / 예쁘다 (yepeuda) / 예뻐 (yepeo) cantik (saat mengomentari sesuatu bisa cewe, baju,dll)
멋있다 (meossitta) cool, keren, cakep, ganteng


돈주세요 = Don Ju Se Yo = Minta uang *hehehehe*
마음 아파 = Maeum Apa = Sakit hati
너 너빠! = Neo Nappa! = Kamu jahat!
코파차 = *ngakak dulu* Kopaja = Ngupil *kalau orang Korea ngeliat bis kita pasti ngakak*
이상하네! = Isanghane = Aneh ya!
짜증나! = Chajengna! = Menyebalkan!
씨발 = Ssibal! = Bajingan *cttn : Ini kata hinaan yang kata seongsenim aku parah banget dan nggak boleh asal di omongin di Korea. Jadi chingudeul hati – hati ya! Kalau diomelin di Korea gara – gara ngomong kata – kata ini, aku nggak tanggung jawab loh!*
너 죽래? = Neo Juglae? = Kamu mau mati?
죽었어! = Jugeosseo! = Mati kau!
물 봐? = Mulbwa? = Apa lihat – lihat?
왜 그랑게봐  = Wae geurangge bwa? = Kenapa melihatku seperti itu?
눈을 마주 치지마! = Nuneul maju chijima! = Jangan tatap aku!
난 냐가 노무 싫어! = Nan niga nomu sirheo! = Saya sangat tidak suka kamu!
난 니가 ㅜㅗ무 젛아 = Nan niga nomu jeoha = Saya sangat suka kamu
*cttn : Kalau ‘kamu’ nya mau di ganti ‘dia’, tinggal ubah ‘Niga’ nya jadi ‘Geuda’

한턱내! = Hanteognae! = Teraktir gw dong!
잠와 = Jamwa! = Ngantuk
잊었어 = Ijeosseo = Lupa
잊지마! = Itjima! = Jangan lupa ya!
그녕무시하자! = Geu nyeong mu si ha ja! = Kita abaikan saja!
문자해! = Mun Ja Hae! = SMS ya!
전화해!= Telepon ya!
살인미소! = Sal In Mi So = Killing Smile (Special buat KiBum oppa, hehehe)
조용히! =  Joyonghi! = Diem lo!

Lochea adalah


Lochea adalah cairan sekret yang berasal dari cavum uteri dan vagina selama masa nifas. 

 Lochea
Pembagian lochea antara lain:
a.         Lochea rubra (1-3 hari postpartum) : warna merah segar dan berisi gumpalan darah, sisa selaput ketuban, sisa vernik, lanugo.
b.         Lochea sanguolenta (3-7 hari postpartum) : berwarna merah kekuningan, berisi darah dan vernik kaseosa.
c.         Lochea serosa (7-14 hari postpartum) : Berwarna kekuning-kuningan, berisi serum
d.        Lochea alba ( 14-40 hari post partum) : berwarna putih.

Kamis, 20 September 2012

hemangioma

-->
HEMANGIOMA


Hemangioma adalah suatu tumor jaringan lunak / tumor vaskuler jinak akibat proliferasi (pertumbuhan yang berlebih) dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah. Hemangioma sering terjadi pada bayi baru lahir dan pada anak berusia kurang dari 1 tahun (5-10%). Biasanya, hemangioma sudah tampak sejak bayi dilahirkan (30%) atau muncul setelah beberapa minggu setelah kelahiran (70%). Hemangioma muncul di setiap tempat pada permukaan tubuh seperti kepala, leher, muka, kaki atau dada.

Hemangioma merupakan tumor vaskular jinak terlazim pada bayi dan anak. Meskipun tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada orang tua, contohnya adalah cherry hemangioma atau angioma senilis yang biasanya jinak, kecil, red-purple papule pada kulit orang tua. Umumnya hemangioma tidak membahayakan karena sebagian besar kasus hemangioma dapat hilang dengan sendirinya beberapa bulan kemudian setelah kelahiran. Harus diwaspadai bila hemangioma terletak di bagian tubuh yang vital, seperti pada mata atau mulut. Hal ini dikarenakan, bila menutupi sebagian besar tempat tersebut akan mengganggu proses makan dan penglihatan, atau bila hemangioma terjadi pada organ dalam tubuh (usus, organ pernafasan, otak) dapat mengganggu proses kerja organ tersebut. Hemangioma lebih mengganggu bagi para orang tua ketika hemangioma tumbuh pada muka atau kepala bayi.





Hingga saat ini apa yang menjadi penyebab hemangioma masih belum diketahui, namun diperkirakan berhubungan dengan mekanisme dari kontrol pertumbuhan pembuluh darah. Angiogenesis sepertinya memiliki peranan dalam kelebihan pembuluh darah. Cytokines, seperti Basic Fibroblast Growth Factor (BFGF) dan Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), mempunyai peranan dalam proses angiogenesis. Peningkatan faktor-faktor pembentukan angiogenesis seperti penurunan kadar angiogenesis inhibitor misalnya gamma-interferon, tumor necrosis factor–beta, dan transforming growth factor–beta berperan dalam etiologi terjadinya hemangioma.



Hemangioma kapiler

Tanda-tanda Hemangioma kapiler, berupa:

- Bercak merah tidak menonjol dari permukaan kulit. “Salmon patch” berwarna lebih muda sedang “Port wine stain” lebih gelap kebiru-biruan, kadang-kadang membentuk benjolan di atas permukaan kulit.

Hemangioma kavernosum

Tampak sebagai suatu benjolan, kemerahan, terasa hangat dan “compressible” (tumor mengecil bila ditekan dan bila dilepas dalam beberapa waktu membesar kembali).

Hemangioma Campuran.

Diantara jenis Hemangioma kavernosum dan campuran ada yang disertai fistula arterio-venous (bawaan).

gejala klinis

Tergantung macamnya :

Hemangioma kapiler, “Port wine stain” tidak ada benjolan kulit.

“Strawberry mark”, menonjol seperti buah murbai.

Hemangioma kavernosum, teraba hangat dan “compressible”.

pemeriksaan dan diagnosis

Mudah nampak secara klinis, sebagai tumor yang menonjol atau tidak menonjol dengan warna kemerah-merahan Tumor bersifat “compressible” Kalau perlu dengan pemeriksaan angiografi.



Meskipun mekanisme yang jelas mengenai kontrol dari pertumbuhan dan involusi hemangioma tidak begitu dimengerti, pengetahuan mengenai pertumbuhan dari pembuluh darah yang normal dan proses angiogenesis dapat dijadikan petunjuk. Vaskulogenesis menunjukkan suatu proses dimana prekursor sel endotel meningkatkan pembentukan pembuluh darah, mengingat angiogenesis berhubungan dengan perkembangan dari pembuluh darah baru yang ada dalam sistem vaskular tubuh. Selama fase proliferasi, hemangioma mengubah kepadatan dari sel-sel endotel dari kapiler-kapiler kecil. Sel marker dari angiogenesis, termasuk proliferasi dari antigen inti sel, collagenase tipe IV, basic fibroblastic growth factor, vascular endothelial growth factor, urokinase, dan E-selectin, dapat dikenali oleh analisis imunokimiawi.

Hemangioma superfisial dan dalam, mengalami fase pertumbuhan cepat dimana ukuran dan volume bertambah secara cepat. Fase ini diikuti dengan fase istirahat, dimana perubahan hemangioma sangat sedikit, dan fase involusi dimana hemangioma mengalami regresi secara spontan. Selama fase involusi, hemangioma dapat hilang tanpa bekas. Hemangioma kavernosa yang besar mengubah kulit sekitarnya, dan meskipun fase involusi sempurna, akhirnya meninggalkan bekas pada kulit yang terlihat. Beberapa hemangioma kapiler dapat involusi lengkap, tidak meninggalkan bekas.





Hemangioma Kapiler (Superficial Hemangioma)

Terjadi pada kulit bagian atas. Hemangioma kapiler disebut juga strawberry hemangioma (hemangioma simplek), terjadi pada waktu lahir atau beberapa hari setelah lahir. Sering terjadi pada bayi prematur dan biasanya akan menghilang beberapa hari atau beberapa minggu kemudian. Gejalanya antara lain tampak bercak merah yang lama-kelamaan makin besar. Lama-kelamaan warnanya menjadi merah menyala, berbatas tegas, keras pada perabaan tegang dan berbentuk lobular. Involusi spontan ditandai oleh memucatnya warna didaerah sentral, lesi menjadi kurang tegang dan lebih mendatar.

Selain strawberry hemangioma (hemangioma simplek), bentuk lain hemangioma kapiler (superficial hemangioma) adalah granuloma piogenik. Lesi ini terjadi akibat proliferasi kapiler yang sering terjadi sesudah trauma, jadi bukan oleh karena proses peradangan, walaupun sering disertai infeksi sekunder. Lesi biasanya soliter, dapat terjadi pada semua umur, terutama pada anak dan tersering pada bagian distal tubuh yang sering mengalami trauma. Mula-mula berbentuk papul eritematosa dengan pembesaran yang cepat. Beberapa lesi dapat mencapai ukuran 1 cm dan dapat bertangkai, mudah berdarah.

2. Hemangioma Kavernosum

Terjadi pada kulit yang lebih dalam yaitu di bagian dermis dan subkutis (lapisan pada kulit). Hemangioma kavernosum biasanya tidak memiliki batas tegas berupa benjolan yaitu makula eritematosa atau nodus yang berwarna merah keunguan. Bila ditekan mengempis dan menggembung kembali bila dilepas. Kelainan ini terdiri dari elemen vaskular (pembuluh darah) yang matang. Hemangioma kavernosum kadang-kadang terdapat pada lapisan jaringan yang dalam, pada otot atau organ dalam. Bentuk kavernosum jarang mengadakan involusi spontan. Berbentuk papul eritematosa dengan pembesaran yang cepat. Beberapa lesi dapat mencapai ukuran 1 cm dan dapat bertangkai, mudah berdarah.

3. Hemangioma Campuran

Pada beberapa kasus, kedua jenis hemangioma diatas dapat terjadi bersamaan dan dinamakan hemangioma campuran. Gambaran klinisnya juga terdiri atas gambaran kedua jenis hemangioma tersebut. Banyak ditemukan pada ekstremitas inferior (alat gerak tubuh bagian bawah, misalnya; kaki, paha, dll), unilateral (satu sisi bagian tubuh, misalnya; paha kiri/kanan), soliter (tunggal) dan terjadi sejak lahir atau pada masa anak-anak. Ciri-cirinya antara lain tonjolan bersifat lunak dan berwarna merah kebiruan yang kemudian pada perkembangannya dapat memberi gambaran keratotik dan verukosa. Lokasi hemangioma campuran pada lapisan kulit superfisial (permukaan) dan dalam, atau di organ dalam.

Secara klinis diagnosis hemangioma tidak sukar, terutama jika gambaran lesinya khas, tapi pada beberapa kasus diagnosis hemangioma dapat menjadi susah untuk ditegakkan, terutama pada hemangioma yang letaknya lebih dalam.

Diagnosis hemangioma selain dengan gejala klinis, juga dapat ditegakkan dengan pemeriksaan penunjang lain. Penggunaan teknik pencitraan membantu dalam membedakan kelainan pembuluh darah dari beberapa proses neoplasma yang agresif. Ultrasonografi dengan Doppler merupakan cara yang efektif, karena tidak bersifat invasif dan dapat menunjukkan gambaran aliran darah yang tinggi antara hemangioma dengan tumor solid.

Pada penggunaan X-ray, hemangioma jenis kapiler, X-ray jarang digunakan karena tidak dapat menggambarkan masa yang lunak, sedangkan pada hemangioma kavernosum biasanya dapat terlihat karena terdapat area kalsifikasi. Kalsifikasi ini terjadi karena pembekuan pada cavitas cavernosum (phleboliths). Isotop scan pada hemangioma kapiler dapat menunjukkan peningkatan konsistensi dengan peningkatan suplai darah, tapi cara ini jarang digunakan. Angiografi menunjukkan baik tidaknya pembuluh darah juga untuk mengetahui pembesaran hemangioma karena neo-vaskularisasi.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) menunjukkan karakteristik internal dari suatu hemangioma dan lebih jelas membedakan dari otot-otot yang ada di sekitarnya.

Hemangioma dapat didiagnosa dengan pemeriksaan fisik. Pada kasus hemangioma dalam atau campuran, CT Scan atau MRI dapat dikerjakan untuk memastikan bahwa struktur yang dalam tidak terlibat.





Tidak ada cara untuk mencegah hemangioma, baik yang dilakukan sebelum maupun selama kehamilan.

1. Perdarahan

Komplikasi ini paling sering terjadi dibandingkan dengan komplikasi lainnya. Penyebabnya ialah trauma dari luar atau ruptur spontan dinding pembuluh darah karena tipisnya kulit di atas permukaan hemangioma, sedangkan pembuluh darah di bawahnya terus tumbuh.

2. Ulkus

Ulkus menimbulkan rasa nyeri dan meningkatkan resiko infeksi, perdarahan, dan sikatrik. Ulkus merupakan hasil dari nekrosis. Ulkus dapat juga terjadi akibat ruptur. Hemangioma kavernosa yang besar dapat diikuti dengan ulserasi dan infeksi sekunder.

3. Trombositopenia

Jarang terjadi, biasanya pada hemangioma yang berukuran besar. Dahulu dikira bahwa trombositopenia disebabkan oleh limpa yang hiperaktif. Ternyata kemudian bahwa dalam jaringan hemangioma terdapat pengumpulan trombosit yang mengalami sekuesterisasi.

4. Gangguan Penglihatan

Pada regio periorbital sangat meningkatkan risiko gangguan penglihatan dan harus lebih sering dimonitor. Amblyopia dapat merupakan hasil dari sumbatan pada sumbu penglihatan (visual axis). Kebanyakan komplikasi yang terjadi adalah astigmatisma yang disebabkan tekanan tersembunyi dalam bola mata atau desakan tumor ke ruang retrobulbar. Hemangioma pada kelopak mata bisa mengganggu perkembangan penglihatan normal dan harus diterapi pada beberapa bulan pertama kehidupan.

5. Masalah Psikososial

6. Dengan persentase yang sangat kecil hemangioma bisa menyebabkan obstruksi jalan nafas, gagal jantung.









1. MEDIS

Penatalaksanaan hemangioma secara umum ada 2 cara, yaitu :

a). Cara Konservatif

Pada perjalanan alamiahnya lesi hemangioma akan mengalami pembesaran dalam bulan-bulan pertama, kemudian mencapai pembesaran maksimum dan sesudah itu terjadi regresi spontan sekitar umur 12 bulan, lesi terus mengadakan regresi sampai umur 5 tahun. Hemangioma superfisial atau hemangioma kapiler atau hemangioma strawberry sering tidak diterapi karena hemangioma jenis ini bila dibiarkan akan hilang dengan sendirinya dan kulit terlihat normal.

b). Cara Aktif

Hemangioma yang memerlukan terapi secara aktif, antara lain adalah hemangioma yang tumbuh pada organ vital, seperti pada mata, telinga, dan tenggorokan; hemangioma yang mengalami perdarahan; hemangioma yang mengalami ulserasi; hemangioma yang mengalami infeksi;hemangioma yang mengalami pertumbuhan cepat dan menimbulkan deformitas (kelainan) jaringan. Penatalaksanaan hemangioma secara aktif, antara lain :

1). Pembedahan

Indikasi :

Terdapat tanda-tanda pertumbuhan hemangioma yang terlalu cepat

Minggu lesi menjadi 3-4 kali lebih besar.

Hemangioma raksasa dengan trombositopenia.

Tidak ada regresi spontan-spontan, misalnya tidak terjadi pengecilan hemangioma sesudah 6-7 tahun.

Lesi yang terletak pada wajah, leher, tangan atau vulva yang tumbuh cepat, mungkin memerlukan eksisi lokal untuk mengendalikannya.

Radiasi

Pengobatan radiasi sudah tidak dilakukan lagi karena :

Penyinaran berakibat kurang baik pada anak-anak yang pertumbuhan tulangnya masih sangat aktif.

Komplikasi berupa keganasan yang terjadi pada jangka waktu lama.

Menimbulkan fibrosis pada kulit yang masih sehat yang akan menyulitkan bila diperlukan suatu tindakan.

Kebanyakan hemangioma kapiler akan beregresi.

3) Kortikosteroid

Kriteria pengobatan dengan kortikosteroid ialah :

Apabila melibatkan salah satu struktur yang vital.

Tumbuh dengan cepat dan mengadakan destruksi kosmetik.

Secara mekanik mengadakan obstruksi salah satu orifisium.

Adanya banyak perdarahan dengan atau tanpa trombositopenia.

Menyebabkan dekompensasio kardiovaskular.

Kortikosteroid yang dipakai ialah antara lain prednison yang mengakibatkan hemangioma mengadakan regresi, yaitu untuk bentuk strawberry, kavernosum, dan campuran. Dosisnya per oral 20-30 mg perhari selama 2-3 minggu dan perlahan-lahan diturunkan, lama pengobatan sampai 3 bulan.

Terapi dengan kortikosteroid dalam dosis besar kadang-kadang akan menimbulkan regresi pada lesi yang tumbuh cepat.

Hemangioma kavernosa yang tumbuh pada kelopak mata dan mengganggu penglihatan umumnya diobati dengan steroid injeksi yang menurunkan ukuran lesi secara cepat, sehingga perkembangan penglihatan bisa normal. Hemangioma kavernosa atau hemangioma campuran dapat diobati bila steroid diberikan secara oral dan injeksi langsung pada hemangioma.

Penggunaan kortikosteroid peroral dalam waktu yang lama dapat meningkatkan infeksi sistemik, tekanan darah, diabetes, iritasi lambung, serta pertumbuhan terhambat.

4) Obat sklerotik

Penyuntikan bahan sklerotik pada lesi hemangioma, misalnya dengan namor hocate 50%, HCl kinin 20%, Na-salisilat 30%, atau larutan NaCl hipertonik. Akan tetapi cara ini sering tidak disukai karena rasa nyeri dan menimbulkan sikatrik.

5) Elektrokoagulasi

Cara ini dipakai untuk spider angioma untuk desikasi sentral arterinya, juga untuk Hemangioma senilis dan granuloma piogenik.

6) Pembekuan

Aplikasi dingin dengan memakai nitrogen cair.

7) Antibiotik

Antibiotik diberikan pada hemangioma yang mengalami ulserasi. Selain itu dilakukan perawatan luka secara steril.




2. ASUHAN KEBIDANAN

Penatalaksanaan yang dapat dilakukan oleh bidan dalam hal ini adalah dengan memberikan konseling pada orang tua bayi. Bidan menjelaskan mengenai apa yang dimaksud dengan Hemangioma, menjelaskan macam-macam hemangioma, dan penangannya.

Untuk hemangioma kapiler atau superfisial tidak perlu penanganan khusus, oleh karena akan menghilang dan kulit terlihat normal. Namun, untuk hemangioma yang tumbuh pada organ vital, seperti pada mata, telinga, dan tenggorokan; hemangioma yang mengalami perdarahan; hemangioma yang mengalami ulserasi; hemangioma yang mengalami infeksi;hemangioma yang mengalami pertumbuhan cepat dan menimbulkan deformitas (kelainan) jaringan, harus segera dilakukan penanganan. Bantu ibu untuk dilakukan rujukan untuk pemeriksaan lanjutan.